Identificaçäo de alérgenos comparando teste de puctura e teste enzimático in vitro em amostra de 50 pacientes asmáticos / Identification of allergens by comparing prick test and in vitro enzymatic test in samples of 50 asthmatic patients

Os autores comparam dados obtidos em testes de punctura e enzimático in vitro para identificaçäo de alérgenos inalantes, concluindo que há correspondência entre os resultados observados, e tecem comentários a respeito das indicaçöes e limitaçöes desses testes

Tumor carcinoide do torax: conceitos, aspectos clinicos e tratamento / Carcinoid tumor of the thorax: concept, clinical aspects and treatment

Classicamente o grupo de adenomas bronquicos inclui o tumor carcinoide. Atualmente separamos os adenomas bronquicos de origem epitelial do tumor carcinoide que se origina das celulas de Kultschizky. Estas celulas pertencem ao Sistema Endocrino Difuso (Apud Cells). Portanto, o mais correto é classificar os tumores carcinoides como "apudoma" e nao como adenomas bronquicos. Apresentamos neste estudo quatro doentes portadores de tumores carcinoides, tres com localizaçao endobronquica e um mediastinal. Os sintomas mais frequentes foram a tosse, febre e pneumonias de repetiçao. O diagnostico foi firmado pela broncoscopia com biopsia, exceto no caso de o tumor se localizar no mediastino. Nao constatamos morbidade ou mortalidade per ou pos-operatoria. Apesar e ser histologicamente benigno, o tumor carcinoide pode evoluir com comportamento maligno, dando metastases. Em nossa casuistica nenhum teve recidiva da doença num periodo de pelo menos 6 anos, no caso mais antigo

Abscessos pulmonares: análise de 30 casos / Lung abscesses: analysis of 30 cases

Foram analisados 30 doentes portadores de abscessoss pulmonares na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Säo Paulo, em um período compreendido entre 1982 e 1986. Na era pré-antibiótica os fatores predominantes na etiologia do abscessos pulmonar eram as anestesias e as cirurgias, particularmente da cabeça e pescoço. Atualmente o alcoolismo, o diabete melito e a imunossupressäo säo os grandes responsáveis pela doença. Idade, sexo, sintomas e localizaçäo dos abscessos em nossa casuística näo diferiram significativamente com a de outros autores. Vinte e um doentes da nossa série foram tratados clinicamente e nove sofreram tratamento cirúrgico. O tratamento clínico deve ser o tratamento de escolha; quando o tratamento médico falha, a cirurgia torna-se necessária e a lobectomia é a operaçäo de escolha. A drenagem externa do abscessos tem indicaçäo muito limitada, mas deverá ser realizada em doentes de alto risco e que näo suportariam cirurgias maiores. A mortalidade em nossa série foi de 16,6%

Tumor pediculado da pleura / Pendunculated tumor of the pleura

Relato de um caso de tumor pediculado da pleura em paciente de 40 anos, sexo feminino, assintomático, chamando a atençäo para a mobilidade deste tumor, dentro da caixa torácica, como sinal particular

Tumores do mediastino: apresentaçäo de 36 casos / Mediastinal tumors: report of 36 cases

Säo apresentados 36 casos de tumores mediastinais operados no Departamento de Cirurgia da Santa Casa de Misericordia de Säo Paulo, no período compreendido entre 1979 a 1986. Dezoito (50%) pertenciam ao sexo masculino e 18 (50%) ao sexo femenino. A idade variou de 14 a 77 anos com a média de 48 anos. Dos 36 casos avaliados, 28 (77,7%) eram benignos e oito (22,3%) malignos. A sintomatologia foi predominante nos doentes portadores de neoplasias malignas. O Raio X de tórax, frente e perfil, foi o exame que possibilitou o diagnóstico da lesäo em 63,9% dos casos. O tratamento consistiu em exerese do tumor através de toracotomia ou esternotomia. Quanto à evoluçäo os 28 doentes portadores de tumores benignos obtiveram alta após o seguimento mínimo de seis meses. Os oito doentes portadores de neoplasias malignas estavam bem após seis meses de evoluçäo. A mortalidade per-operatória foi de 2,7%; apenas um doente desta série faleceu